Sjúkraþjálfun

Sjúkratryggingar Íslands (SÍ) greiða hluta af kostnaði við meðferð hjá sjúkraþjálfara.  Til að kostnaður við þjálfunina sé greiddur af SÍ þarf að liggja fyrir skrifleg beiðni frá lækni. Þó er SÍ heimilt að taka þátt í meðferð án beiðni vegna bráðameðferða sem nemur allt að sex skiptum á einu ári. Þjálfunin skal fara fram á stofu þjálfara eða á göngudeild heilbrigðisstofnana.

Sjúkratryggður einstaklingur sem þarf á þjálfun að halda á rétt á allt að 20 nauðsynlegum meðferðarskiptum á 365 dögum talið frá fyrsta meðferðarskipti.  Sjúkratryggður á einnig rétt á nauðsynlegri viðbótarþjálfun hafi Sjúkratryggingar Íslands samþykkt slíka meðferð.

Greiðsluþátttaka Sjúkratrygginga Íslands  og göngudeilda heilbrigðisstofnana vegna þjálfunar fer eftir gildandi reglugerð sem gefin er út af heilbrigðisráðuneyti. Sjá gjaldskrá hér til hliðar.

Fyrirspurnir vegna sjúkraþjálfunar er hægt að senda á netfangið;  thjalfun@sjukra.is  einnig  er hægt að hafa samband í síma 515 0000 eða 515 0004.

Greiðsluþátttaka SÍ í sjúkraþjálfun er eftirfarandi:

Börn yngri 18 ár og einstaklingar með ummönnunarkort frá Tryggingastofnun ríkisins (TR)

SÍ greiðir 77% af kostnaði við nauðsynlega þjálfun fyrstu 30 meðferðarskipti á hverju 12 mánaða tímabili.

SÍ greiðir 100% fyrir meðferðir umfram 30 út meðferðar ár.

Aldraðir og öryrkjar sem fá greidda óskerta tekjutryggingu frá TR

SÍ greiða 75% af kostnaði við nauðsynlega þjálfun fyrstu 30 meðferðaskipti á hverju 12 mánaða tímabili.

SÍ greiðir 90% fyrir meðferðir umfram 30 út meðferðar ár.

Aldraðir og öryrkjar sem fá greidda skerta tekjutryggingu frá TR

SÍ greiða 75% af kostnaði við nauðsynlega þjálfun fyrstu 30 meðferðaskipti á hverju 12 mánaða tímabili.

SÍ greiðir 85% fyrir meðferðir umfram 30 út meðferðar ár.

Aldraðir og öryrkjar sem ekki fá greidda tekjutryggingu frá TR

SÍ greiða 65% af kostnaði við nauðsynlega þjálfun fyrstu 30 meðferðaskipti á hverju 12 mánaða tímabili.

SÍ greiðir 75% fyrir meðferðir umfram 30 út meðferðar ár.

Sjúkratryggðir einstaklingar 18 ára og eldri (aðrir en aldraðir, öryrkjar)

Einstaklingar greiða fyrstu fimm meðferðarskiptin að fullu á 12 mánaða tímabili. SÍ greiða 20% af kostnaði fyrir næstu 25 meðferðarskiptin og 60% af umsömdu heildarverði fyrir meðferðir umfram 30 skipti út meðferðar ár.

Sjúkraþjálfun barna í grunnskólum

Í rammasamningi Sjúkratrygginga Ísland og sjúkraþjálfara sem starfa samkvæmt samningnum er fjallað um sjúkraþjálfun innan veggja grunnskólanna.  Sjúkraþjálfari þarf að leita samþykkis SÍ fyrirfram. Um er að ræða þjálfun barna sem nota gönguhjálpartæki eða hjólastóla til að komast á milli staða og þurfa á þjálfun oftar en einu sinni í viku. Sjúkraþjálfari getur þá farið í grunnskólann og sinnt þjálfun barnsins þar einu sinni í viku í stað þess að barnið mæti á sjúkraþjálfunarstofu í það skiptið

Nánari upplýsingar um skilyrði til að fá þjálfun umfram 20 meðferðir má nálgast í Tilvísun í vinnureglur SÍ vegna sjúkraþjálfunar hér að neðan.

Til baka

 


Language:

Þetta vefsvæði byggir á Eplica